廣西新農(nóng)合報銷范圍
廣西新農(nóng)合報銷范圍
11月13日，廣西新農(nóng)合跨市異地即時結(jié)報系統(tǒng)正式開通。欽州市和廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院是率先開通新農(nóng)合異地結(jié)算的試點城市和試點單位，簡單地說，就是在欽州新農(nóng)合部門辦理了備案登記手續(xù)后，欽州新農(nóng)合參保人員在瑞康醫(yī)院看病，屬于參合人員承擔(dān)的部分費(fèi)用，由參合人員支付，屬于新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付和大病保險支付的部分費(fèi)用，由醫(yī)院墊付。
“欽州和廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院率先實現(xiàn)新農(nóng)合跨市異地結(jié)算，讓老百姓看病更方便，報銷更快捷。簡單地說，今后凡是參加了新農(nóng)合的欽州人，來到瑞康醫(yī)院看病，都可以在瑞康醫(yī)院進(jìn)行新農(nóng)合費(fèi)用報銷�！庇诩倚陆榻B，欽州參合人員在瑞康醫(yī)院看病發(fā)生的費(fèi)用，屬于參合人員承擔(dān)的部分，由參合人員在辦理出院時繳清。屬新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付和大病保險支付的部分，由瑞康醫(yī)院墊付，分別由參合地新農(nóng)合管理部門和保險公司通過網(wǎng)絡(luò)等方式審核后，每月及時與醫(yī)院結(jié)算。欽州有324萬人享受這一新政。
2016年
南寧、北海、防城港、欽州新農(nóng)合異地即時結(jié)算廣西衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長于家新介紹，力爭在2016年，南寧、北海、防城港、欽州4市新農(nóng)合實現(xiàn)跨市異地即時結(jié)算。
自治區(qū)衛(wèi)生計生委將在今年12月1日，在南寧市、梧州市、欽州市、北海市、防城港市開展新農(nóng)合基金跨市即時結(jié)報試點工作。屆時，試點地區(qū)參合人員憑參合證(卡)、轉(zhuǎn)診證明等材料，可在試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，就醫(yī)費(fèi)用由就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審，參合人員在試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，屬于參合人員承擔(dān)的部分，由參合人員在辦理出院時繳清，屬新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付的部分，由試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，參合地新農(nóng)合管理部門通過網(wǎng)絡(luò)等方式審核后，每月及時與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。1、試點的城市：
南寧良慶區(qū)、西鄉(xiāng)塘區(qū)、興寧區(qū)、賓陽縣;梧州市區(qū)、欽州市欽北區(qū)、北海市區(qū)、防城港市防城區(qū)和港口區(qū);
2、試點的醫(yī)院：解放軍303醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院、梧州市人民醫(yī)院、欽州市第二人民醫(yī)院、欽州市中醫(yī)院、欽州市婦幼保健院、北海市人民醫(yī)院、防城港市第一人民醫(yī)院2017年
新農(nóng)合跨市異地即時結(jié)算在廣西全面覆蓋于家新介紹，力爭到2017年實現(xiàn)新農(nóng)合跨市異地即時結(jié)算在廣西全面覆蓋，這意味著，今后廣西人跨市異地看病，新農(nóng)合報銷將不用兩地跑了。廣西有4170萬人參加了新農(nóng)合，新農(nóng)合實現(xiàn)異地結(jié)算落實后，區(qū)內(nèi)異地看病，老百姓新農(nóng)合報銷將不用兩地跑。怎么報銷?
異地就醫(yī)結(jié)算先要去當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合部門備案試點地區(qū)參合農(nóng)村居民到參合地以外并且已開展異地結(jié)算試點工作的地區(qū)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院，應(yīng)首先按照《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度》在參合地新農(nóng)合管理部門辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，由參合地新農(nóng)合管理部門在新農(nóng)合信息系統(tǒng)中作出允許轉(zhuǎn)診標(biāo)志，上傳到省級轉(zhuǎn)診結(jié)算平臺。
接診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)返回的結(jié)算信息墊付參合患者的補(bǔ)償費(fèi)用，參合患者出院時只需交納個人承擔(dān)的費(fèi)用，實現(xiàn)出院即時結(jié)報。試點地區(qū)新農(nóng)合管理部門和試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議定期進(jìn)行墊付資金結(jié)算并及時撥付相應(yīng)資金。
沒有到參合地新農(nóng)合管理部門辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的參合患者，試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)墊付其補(bǔ)償費(fèi)用，住院費(fèi)用由參合患者全額結(jié)清，參合患者回參合地新農(nóng)合管理部門按照當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定辦理新農(nóng)合補(bǔ)償業(yè)務(wù)。
瑞康醫(yī)院工作人員特別提醒，要享受新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算，第一步先要辦理備案登記手續(xù)。參合的人員，持本人身份證、參合證(卡)，到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合部門辦理異地定點就醫(yī)備案登記手續(xù)，就可以來到異地定點醫(yī)院就醫(yī)院，新農(nóng)合的信息就自動傳到了異地定點醫(yī)院，就以異地進(jìn)行新農(nóng)合報銷了�！∧男┵M(fèi)用可以報?
門診住院都可享受異地結(jié)算瑞康醫(yī)院工作人員介紹，試點新農(nóng)合參合人員到定點醫(yī)院就診看病，除了個人應(yīng)自付的醫(yī)療費(fèi)用外，其它符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用將由新農(nóng)合資金墊付，即門診住院費(fèi)用符合新農(nóng)合的，均可以享受異地報銷。瑞瑞醫(yī)院報銷的地點是，瑞康醫(yī)院收費(fèi)處欽州市新農(nóng)合出入院結(jié)算窗。何時實現(xiàn)全區(qū)新農(nóng)合異地報銷?
力爭2017年新農(nóng)合實現(xiàn)異地結(jié)算在廣西全面覆蓋于家新回答，實現(xiàn)新農(nóng)合跨市異地即時報結(jié)后，大大方便外出務(wù)工人員看病貴、看病難問題。同時，簡化程序，不用城市間來回奔波，市民在試點的異地城市住院時，所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用可實現(xiàn)即時結(jié)報。力爭2016年南寧、北海、防城港、欽州4市新農(nóng)合實現(xiàn)異地結(jié)算。然后以這個試點為先導(dǎo)，逐步總結(jié)經(jīng)驗，逐步向前推進(jìn)，力爭到2017年實現(xiàn)新農(nóng)合跨市異地即時結(jié)算在廣西全面覆蓋。目前，廣西有4170萬人參加了新農(nóng)合，新農(nóng)合實現(xiàn)異地結(jié)算落實，區(qū)內(nèi)異地看病，新農(nóng)合報銷將不用兩地跑。
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廣西5市試點新農(nóng)合異地報銷
廣西壯族自治區(qū)新農(nóng)合跨市異地即時結(jié)報系統(tǒng)近日開通�？缡挟惖丶磿r結(jié)報試點地區(qū)的新農(nóng)合參保人員，只要在新農(nóng)合部門辦理備案登記手續(xù)，前往定點醫(yī)院看病，其屬于新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付和大病保險支付的部分費(fèi)用，即可先由醫(yī)院墊付，再由當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險公司結(jié)算。
據(jù)了解，該自治區(qū)跨市異地即時結(jié)報首批試點包括南寧、梧州、北海、防城港、欽州5個市的8家醫(yī)院。該自治區(qū)力爭2016年在南寧、北海、防城港、欽州4市實現(xiàn)新農(nóng)合跨市異地即時結(jié)算;2017年實現(xiàn)廣西新農(nóng)合跨市異地即時結(jié)算全覆蓋。
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