孕晚期便秘 小心胎盤(pán)早剝、胎死腹中
懷孕期間便秘需小心，便秘過(guò)久過(guò)重，小心胎盤(pán)早剝。
最為典型且慘重的例子就是前段時(shí)間來(lái)就診的小王，她懷孕已近8個(gè)月，可近來(lái)一段時(shí)間，老是發(fā)生便秘，每次上衛(wèi)生間解大便都要蹲很長(zhǎng)時(shí)間。上周末蹲了很久都解不出大便，剛站起來(lái)，突然覺(jué)得腹部發(fā)緊，一陣迫痛。疼痛感越來(lái)越厲害。她的肚子很緊
婦科醫(yī)生給予檢查發(fā)現(xiàn)胎位觸摸不靖，腹部也聽(tīng)不到胎心音，陰道有少量暗紅色血液，隨即為她做了急診B超、B超提示胎盤(pán)增厚，在胎盤(pán)后出現(xiàn)大量液性低回聲區(qū)，胎心音與胎動(dòng)已消失。診斷為“胎盤(pán)早剝”，且胎兒已死在宮內(nèi)。
為什么便秘導(dǎo)致了胎盤(pán)早剝、胎死腹中那？
晚期妊娠時(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的下蹲，巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，子宮靜脈淤血，導(dǎo)玫蛻膜靜脈床淤血或破裂，從而發(fā)生胎盤(pán)剝高，此時(shí)胎兒仍未娩出故臨床上稱(chēng)為“胎盤(pán)早剝”。胎盤(pán)是胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來(lái)源，如果胎盤(pán)老化、缺血等，則會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，甚至死亡。
胎盤(pán)如果剝離面積小.出血停止，血液很快凝固，孕婦可無(wú)明顯癥狀。如果剝離面積大，血液積聚在胎盤(pán)和子宮壁之間，由于壓力不斷加大，血液浸入肌層，引起子宮肌纖維分離，甚至斷裂，導(dǎo)致子宮收縮力減弱，反過(guò)來(lái)加重出血。
出血量越多，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，長(zhǎng)，越容易引起凝血功能障礙，極易導(dǎo)致肺、腎等重要器官損害。病人會(huì)出現(xiàn)休克.或出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至臂切除子宮以保命，所以當(dāng)胎兒己死亡，但由于不能在短時(shí)間內(nèi)娩出時(shí)，需行緊急手術(shù)，搶救大人的生命。
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