寒假社會實(shí)踐調(diào)查報告表格

教學(xué)單位

專業(yè)、班級

姓 名

學(xué) 號

實(shí)踐方案概述(目的、方式、地點(diǎn)、時間安排等)

社會實(shí)踐的 

內(nèi)容及小結(jié)

實(shí)踐單位對 

學(xué)生的評價

指導(dǎo)教師對學(xué)生實(shí)踐成績的評定（百分制）

指導(dǎo)教師簽字： 

院（系）蓋章 

年 月 日

備 注

　　教務(wù)處

　　xx大學(xué)學(xué)生處 制

　　校團(tuán)委

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